PET/CT目前已经普遍应用于临床诊疗中,其临床疗效也得到了广泛的认可。
PET与CT的结合很大程度上解决了单纯PET在解剖及病灶定位上的不足,尤其是在肿瘤放疗靶区的确定、放疗计划的疗效及预后的评价等具有优势,但是,PET/CT有以下4方面局限性:①CT虽然能够提供一定的解剖学信息,但是软组织分辨率不高;
②PET/CT成像时,由于PET与CT扫描时间的不匹配,患者呼吸运动及患者不经意移动会导致扫描期间形成图像伪影,从而降低图像质量;
③CT所产生的高剂量的辐射,限制了其不能应用于一些特殊人群,例如儿童、青少年及孕妇;
④CT无法进行功能成像。这些问题在一定程度上限制了PET/CT的应用。虽然将PET与CT完全整合能使PET与CT同时采集数据成为可能,但这在本质上却很难实现,因为必要的探测器技术[同时获得低能量高通量的X线(CT)及511Kev湮灭的伽马线(PET)]很难实现。
1997年,Marsden等一早开始研究PET/MR的模拟成像。PET与MRI融合,集合了二者的优势,能提供丰富的分子、功能与形态信息。
但PET/MR融合的主要问题是PET与MR之间存在的相互干扰。研制新的能够检测511kecr粒子的检测器和光电二极管,成为解决一体化的pet-mr的关键技术问题。传统的pet和PET-CT联合系统,通过闪烁晶体来检测γ粒子,并由光电倍增管来探测。
因pmt容易受到磁场的干扰,因此,研发者们通过结合硅酸镥晶体和雪崩光电二极管来实现强磁场下对γ粒子的检测,并将闪烁光子信号转换成电信号。
Lso apd检测模块具有体积小的优势,能够很容易整合到MRI的腔体中。另外,衰减校正技术也是决定能否真正实现pet-mr一体的另一关键问题。获取物体对511kecr光子的线性衰减系数是衰减校正的主要环节。现今,基于组织分割的衰减校正方法因其具有速度快、鲁棒性好、个体之间解剖结构差异影响小等优势而应用较广。随着PET/MR成像技术的发展,不仅可提供较高的分子、功能成像和解剖成像,提高了疾病早期诊断率及诊断准确性,而且极大程度地减低了成像者的受线剂量,相比于目前的PET-CT,pet-mr在健康人体检、疾病筛查方面有更卓越的性能。
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