PETCT检查是属于肿瘤检查的一种手段,主要针对检测有无早期肿瘤、鉴别肿瘤的良恶性、还有对于肿瘤术前及术后有无转移或复发和疗效评估。PETCT可以用来检测早期肺癌吗?效果如何?
比方说我们肺上长了一个结节,其实现在CT非常敏感,它的空间分辨很好,很小的结节都能看到,你看到了很多的结节,然后90%以上的结节都是假阳性,就是它都不是癌,这也很烦人。那么这个时候PET就出来了,如果是个肺癌,它可能代谢活性就比较高,这个时候我们可能会把这个结节归类为它是个恶性的,我就再给它做穿刺活检等检查,PET是在这个地方起作用的。不然的话,所有的结节都去活检,浪费资源,病人也很痛苦,所以没必要,所以这个时候PET早期做诊断,看它是不是恶性肿瘤。
另外还有一个比方说是像淋巴结的转移,肺癌有淋巴结转移,如果我们要是用CT的话,它会是按大小,一般来说认为纵隔淋巴结小于1cm就不考虑它是肺癌转移了,但是实际上它也有将近10%小于1cm的淋巴结是有转移的,肿瘤总是要从小到大,小的时候,它其实里边也有肿瘤的细胞了,你不能因为小就不是癌,但是这个时候你看到的细胞里边有代谢增高,所以我们是从这个角度去看它,不在于它的大小。当然太小了,可能我们也有一个空间分辨的局限,它可能看不见,但是在我们的空间分辨能看到,就是PET能看到的这个程度的时候,会去给出一个指示说这个是一个增长速度很快的组织,我会去考虑它是不是一个恶性的。
所以这个时候我们PET通过看它的病理变化,它有糖代谢增高,我们考虑它会不会是一个淋巴结的转移,所以它是这样子来做,CT上一看大于2cm的淋巴结会认为它是转移,但是我们PET会去看一看它,但是它也有一部分,它就没有淋巴结转移,这个时候我们再看看PET,也不是说PET100 %准确。但是我们多一个影像,PETCT又有PET,又有CT,所以我们下的诊断会更准 确一些。
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