18F-FDG PET/CT检查中使用的FDG与葡萄糖有部分相同的反应过程（FDG无法进一步代谢而滞留在细胞内），因此可以通过FDG PET来间接反应组织的糖代谢情况。血糖对FDG PET的影响主要有两方面，一个是血糖水平增高减少了肿瘤组织摄取FDG；另一方面是血糖水平增高时胰岛素分泌增多，导致FDG分布的改变，非肿瘤组织摄取增高，而不利于对肿瘤病灶的检测。因此对于拟行18F-FDG PET/CT检查的糖尿病患者而言，血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。9M9PETCT/MR检查预约平台

F-FDG PET/CT检查的糖尿病患者而言，血糖的管理和胰岛素的使用有一些很重要的注意事项。9M9PETCT/MR检查预约平台

F-FDG PET/CT检查，因为空腹高血糖并不降低FDG PET的诊断价值^［1,2］。对于临床需求的检查，患者检查前的血糖水平应低于11 mmol/L (约200 mg/dL)，大于等于11 mmol/L则应该改约^［2］。若是科研需求的检查，则血糖水平要求会更严格。9M9PETCT/MR检查预约平台

检查前若发现血糖高不应该用胰岛素来降血糖（会导致更显著的肌肉摄取），除非使用胰岛素与注射FDG的间隔时间大于4小时。使用方式为皮下注射（静脉注射的方式目前还有争议），并使用速效胰岛素（注射后15分钟进入血液，达峰时间为60分钟，作用持续时间2-4小时）。不推荐使用其他类型的胰岛素，如短效胰岛素（注射后30分钟进入血液，达峰时间为2-3小时，作用持续时间为3-6小时），中效胰岛素（作用持续时间12-18小时）以及长效胰岛素（作用时间持续24小时）。如果患者血糖水平只是稍高于正常上限，也可以通过多喝水和多走动来起到降低血糖水平的效果。9M9PETCT/MR检查预约平台

F-FDG PET/CT检查前停用二甲双胍一段时间，有学者甚至建议停用时间好超过72小时^［3］。9M9PETCT/MR检查预约平台

注射胰岛素控制血糖的I型和II型糖尿病患者在检查前就调整好血糖水平。9M9PETCT/MR检查预约平台

PET/CT检查安排在早上稍晚或中午，患者可以大约7点左右吃早餐并注射正常剂量的胰岛素，然后开始禁食，皮下注射速效胰岛素4小时后或短效胰岛素6小时后注射FDG，若当天注射了中效或长效胰岛素则PET检查应改期。9M9PETCT/MR检查预约平台

方案二，PET/CT检查安排在早上稍早时，前一晚可注射中效胰岛素，既可以控制血糖水平又不会干扰PET检查。但若前一晚使用了长效胰岛素，会对PET检查有干扰，不推荐使用。9M9PETCT/MR检查预约平台

若患者使用胰岛素泵，如果可能，PET检查好安排在早上稍早的时候，并在PET检查前至少4小时关闭胰岛素泵。9M9PETCT/MR检查预约平台

F-FDG PET/CT检查在疾病诊治中发挥大的作用。9M9PETCT/MR检查预约平台

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